Portosistemski šant (PSS) – također poznat kao šant jetre – kod pasa je medicinsko stanje koje utječe na normalni protok krvi kroz jetru. U uobičajenim okolnostima, krv iz crijeva, slezene i gušterače putuje kroz portalnu venu do jetre, gdje se čisti od toksina, opskrbljuje hranjivim tvarima i stabilizira u smislu ravnoteže šećera. Međutim, kod pasa s PSS-om, ova krv zaobilazi jetru zbog nenormalne povezanosti – šanta – između portalne vene – ili jedne od njezinih grana – i druge vene, koja vodi izravno u opću cirkulaciju. Ova abnormalnost znači da je jetra zaobiđena, što sprječava detoksifikaciju krvi i regulaciju hranjivih tvari.
PSS može predstavljati značajne rizike za zdravlje vašeg psa ako se ne liječi pravilno. Evo što trebate znati o simptomima, uzrocima i liječenju portosistemskog šanta kod pasa.
Simptomi portosistemskog šanta (PSS) kod pasa
Simptomi PSS-a kod pasa mogu značajno varirati, često ovisno o težini i vrsti šanta. Neki psi mogu pokazivati samo blage znakove, dok drugi mogu imati ozbiljne kliničke simptome. Ključni simptomi uključuju:
- Loš rast ili usporen rast u štenaca
- Desorijentacija ili zbunjenost
- Slabost ili letargija
- Povećana žeđ i mokrenje
- Povraćanje
- Proljev
- Gubitak apetita
- Mršavljenje
- Pojačano saliviranje
- Napadi ili neuobičajeni neurološki simptomi, uključujući agresivno ponašanje, sljepoću ili kruženje
Ovi simptomi često postaju očitiji ili se pogoršavaju nakon jela zbog povećanja toksina koji ulaze u krvotok iz probavnog trakta. Ako vaš pas pokazuje bilo koji od ovih simptoma, osobito u kombinaciji, važno je konzultirati se s vašim veterinarom, jer ovi simptomi mogu također ukazivati na druge ozbiljne zdravstvene probleme.
Uzroci portosistemskog šanta (PSS) kod pasa
Postoje dvije glavne vrste portosistemskih šantova kod pasa: kongenitalni i stečeni. Kongenitalni šantovi prisutni su pri rođenju i obično su rezultat genetskih čimbenika. Kao rezultat toga, određene pasmine su sklonije ovom stanju. Kongenitalni šantovi mogu se dalje kategorizirati u intrahepatične i ekstrahepatične šantove, ovisno o njihovoj lokaciji. Intrahepatični šantovi često se nalaze kod većih pasmina pasa i uključuju šant unutar jetre. Ekstrahepatični šantovi obično se javljaju u manjim pasminama i uključuju šant izvan jetre.
Pasmine koje su pod većim rizikom za kongenitalni PSS uključuju:
- Irščanski vukodlak
- Italijanski greyhound
- Old English Sheepdog
- Zlatni retriver
- Labrador retriver
- Bernski planinski pas
- Cairn terijer
- Yorkshire terijer
- Yorkipoo
S druge strane, stečeni šantovi razvijaju se kasnije u životu i često su sekundarni zbog bolesti jetre, poput ciroze, koja povećava pritisak u portalnoj veni i uzrokuje preusmjeravanje krvi oko jetre. Iako stečeni šantovi mogu nastati u bilo kojoj pasmini, obično se javljaju u starijim psima.
Dijagnosticiranje PSS-a kod pasa može biti izazovno, jer simptomi mogu biti nejasni i slični drugim stanjima. Vaš veterinar provest će fizički pregled i napraviti razne testove kako bi utvrdio ima li vaš pas PSS. Ovi testovi mogu uključivati:
- Krvi: Vaš veterinar provest će kompletnu krvnu sliku (CBC) i kemijski panel seruma kako bi procijenio funkciju jetre vašeg psa i procijenio razinu raznih tvari u krvi.
- Analiza urina: Ovaj test može pomoći u identificiranju bilo kakvih abnormalnosti u urinu vašeg psa, poput visokih razina proteina ili krvi.
- Slikovne metode: Vaš veterinar može preporučiti ultrazvuk ili CT skeniranje kako bi provjerio abnormalnosti u jetri i krvnim žilama.
Ako se posumnja na PSS, vaš veterinar može provesti dodatne testove, poput testa na žučne kiseline ili studiju šanta, kako bi potvrdio dijagnozu.
Liječenje portosistemskog šanta (PSS) kod pasa
Liječenje PSS-a kod pasa ovisi o težini stanja i je li šant kongenitalan ili stečen.
- Kirurško liječenje: Najdefinitivniji tretman za kongenitalni portosistemski šant je kirurška ligacija ili postupno zatvaranje nenormalne krvne žile. Ova operacija ima za cilj preusmjeriti protok krvi kroz jetru, omogućujući pravilnu metabolizaciju i detoksifikaciju. Uspjeh ove operacije može biti visok, ali ovisi o različitim faktorima, uključujući opće zdravlje vašeg psa i složenost jetrenog šanta.
- Medikalno upravljanje: U slučajevima kada kirurgija nije moguća ili kao pred/postoperativna mjera, vaš veterinar može preporučiti medicinski pristup za upravljanje PSS-om vašeg psa. To obično uključuje posebnu prehranu koja je niža u proteinima i lakša za obradu u jetri vašeg psa. Uz prehranu, vaš veterinar može propisati lijekove za smanjenje apsorpcije amonijaka iz crijeva, poput laktuloze, i antibiotike za smanjenje proizvodnje amonijaka od strane crijevnih bakterija. Imajte na umu da, iako medicinsko upravljanje može poboljšati simptome, ono ne liječi PSS, ali je izuzetno korisno za pse koji nisu dobri kandidati za operaciju.
- Intervencijska radiologija: Za neke pse može biti dostupna minimalno invazivna procedura pod nazivom intervencijska radiologija. Ova tehnika koristi slikovne smjernice za postavljanje zavojnica ili drugih uređaja kako bi se postupno zatvorio šant interno. Ova opcija ima manje rizika od tradicionalne kirurgije i obično omogućuje brži oporavak. Međutim, nije prikladna za sve vrste šantova ili dostupna u svim veterinarskim praksama.
Bez obzira na to podvrgne li se vaš pas operaciji, dugoročno upravljanje često je potrebno. Redovite veterinarske provjere ključne su za osiguranje da se svi potrebni tretmani mogu prilagoditi kako bi se postigao optimalan ishod. U nekim slučajevima, psi će možda morati nastaviti uzimati lijekove doživotno.
