Svi psi povremeno protresu glavu, osobito nakon spavanja, kupanja ili kratkog svrbeža. Ipak, kada pas počne učestalo i snažno tresti glavom, to je znak da nešto nije u redu. Najčešće se radi o nelagodi u području uha, a ponašanje može biti praćeno češanjem, cviljenjem ili izbjegavanjem dodira. Među čestim razlozima su iritacija ušnog kanala i stanja poput Otitis, koja se bez liječenja mogu pogoršati.
Učestalo tresenje glavom može izgledati bezazleno, no problem koji ga potiče ponekad napreduje brzo. Neliječeni uzroci mogu dovesti do jakih upala, puknuća bubnjića, dodatnih ozljeda zbog grebanja, pa čak i trajnog oštećenja sluha. Zato je korisno znati što sve takvo ponašanje može značiti i kada je vrijeme za pregled kod veterinara, osobito ako se sumnja na Otitis ili ponavljajuće tegobe.
Ako sumnjate na Otitis ili drugi poremećaj u uhu, promatrajte ima li pas nagnutu glavu, trlja li uho o tepih ili namještaj, treska li ušima kao da želi izbaciti vodu, te postoji li neugodan miris. Primijetite li iscjedak, krv, izrazitu bol ili gubitak ravnoteže, nemojte čekati.
Oštećenje ili začepljenje uha
Ponekad se u ušnom kanalu zaglavi strano tijelo. Pas tada trese glavom kako bi uklonio smetnju, a može pokušavati šapom doći do uha ili ga snažno trljati o pod. Strana tijela mogu biti sitna, ali vrlo iritantna, pa je intenzitet tresenja ponekad iznenađujuće velik.
Klasičan problem su osje trave, oštre sjemenke koje se mogu zavući u kožu i uzrokovati ranice, oticanje i upalu. Insekti, osobito muhe, mogu gristi rubove uha i ostaviti bolne točkice ili kraste. Kod nekih pasa dlaka u ušnom kanalu, zadržana vlaga nakon kupanja ili plivanja, te nakupina cerumena mogu pridonijeti začepljenju.
Alergeni također mogu nadražiti ušni kanal. Nadražaj potiče grebanje i tresenje, a mehaničko oštećenje kože otvara put bakterijama i gljivicama. U takvim slučajevima početni uzrok može izgledati kao sitnica, ali se klinička slika s vremenom komplicira i nerijetko prelazi u Otitis.
Kada primijetite pretjerano tresenje glavom, pregledajte vanjski dio uha u dobroj rasvjeti. Potražite crvenilo, ogrebotine, oteklinu, krastu ili vidljivo strano tijelo. Ne pokušavajte gurati štapiće za uši duboko u kanal – time se nečistoća može potisnuti dublje i povećati rizik od ozljede. Ako pas pokazuje bol, ne dopušta pregled ili sumnjate na strano tijelo, sigurnije je prepustiti postupak veterinaru.
Veterinar često može učiniti ispiranje uha ako nema znakova infekcije, a po potrebi će upotrijebiti odgovarajuće instrumente i osvjetljenje. Ako se tresenje nastavi i nakon uklanjanja očite smetnje, moguće je da postoji dodatni problem, uključujući Otitis, koji se razvio sekundarno ili je bio prisutan od početka.
Otitis
Otitis externa označava upalu vanjskog ušnog kanala. Može nastati zbog ušnih grinja, prekomjerne količine cerumena, osja trave ili drugih iritansa, no vrlo često je u podlozi alergija. Kada se koža u uhu upali, mijenja se mikrookolina – to olakšava razmnožavanje bakterija i kvasaca te dovodi do sekundarne infekcije.
Tipični znakovi su crvenilo i oteklina, pojačana toplina uha te osjetljivost na dodir. Pas može izgledati kao da mu masaža uha donosi kratkotrajno olakšanje, a zatim bol. Često se osjeti neugodan miris, a ponekad se vidi smeđkast, žućkast ili gnojan iscjedak. Tresenje glavom je način da pas pokuša smanjiti pritisak i svrbež koji Otitis gotovo uvijek stvara.
Otitis se ne rješava pouzdano kućnim pokušajima čišćenja. Ako je bubnjić oštećen ili ako je infekcija dublje u kanalu, pogrešno sredstvo može pogoršati stanje. Veterinar će obaviti otoskopski pregled, procijeniti stanje bubnjića i, prema potrebi, uzeti uzorak za citologiju. Time se dobiva uvid prevladavaju li bakterije, gljivice ili mješovita flora.
Liječenje Otitis obično uključuje temeljito čišćenje uha i lokalnu terapiju koja može kombinirati antibakterijski, protugljivični i antiseptički učinak. U nekim situacijama uvodi se i kortikosteroid kako bi se smanjilo oticanje i bol, a kod težih slučajeva veterinar može preporučiti i peroralne antibiotike ili antimikotike. Važno je strogo se držati uputa o trajanju terapije – prerani prekid često dovodi do povratka simptoma i povratnog Otitis.
Kada se akutna upala smiri, briga se obično nastavlja kroz preventivnu higijenu i kontrolu predisponirajućih čimbenika. Ako se Otitis javlja ponavljano, potrebno je tražiti i liječiti uzrok – primjerice alergiju na hranu ili okolišne alergene. Kod kroničnih slučajeva ušni kanal može zadebljati i suziti se, pa liječenje postaje zahtjevnije i dugotrajnije.
Otitis koji se zanemari može dovesti do jače infekcije, bolnih promjena i komplikacija koje utječu na sluh. Zbog toga se svako učestalo tresenje glavom, osobito uz miris ili iscjedak, treba shvatiti ozbiljno i riješiti uz stručnu pomoć.
Vaskulitis uha
Vaskulitis uha je upala krvnih žila u ušnoj školjci, odnosno u ušnim resicama. Neke pasmine, poput jazavčara, škotskih ovčara, šetlandskih ovčara, njemačkih ovčara i rotvajlera, prema opažanjima češće razvijaju ovaj problem, iako se može pojaviti kod bilo kojeg psa.
Uzroci mogu biti različiti – imunosno posredovane bolesti, ozebline, ubodi muha, nepovoljna reakcija na lijek ili cjepivo, alergije na hranu, bolesti koje prenose krpelji ili drugi okolišni čimbenici. Zajedničko je to da koža postaje osjetljiva i sklona pucanju, a tresenje glavom može izazvati krvarenje iz već postojećih lezija.
Vlasnici ponekad primijete ljubičaste ili crvene točkice na koži, mjehuriće ispunjene tekućinom, ranice, kraste ili oticanje. Lezije se mogu otvoriti i krvariti kada pas trese glavom, a područje može biti bolno ili svrbeće. Ako se pojave znakovi sistemske bolesti – letargija, gubitak apetita ili povišena temperatura – pregled treba obaviti bez odgode.
Ovo je situacija za hitan odlazak veterinaru. Liječenje ovisi o uzroku: ako postoji bakterijska infekcija, uvode se antibiotici; ako su u podlozi alergije, preporučuju se promjene u prehrani i okolišu; a ako je problem imunosne prirode, mogu se koristiti lijekovi koji moduliraju imunosni odgovor. Kontrolni pregledi su važni kako bi se procijenilo zacjeljivanje i prilagodila terapija.
Dok se stanje ne stabilizira, korisno je spriječiti dodatne traume – kratko podrezani nokti, izbjegavanje hladnoće i zaštita od muha mogu smanjiti iritaciju. Ako pas istodobno ima i Otitis, oba stanja treba liječiti koordinirano, jer svrbež i tresenje mogu pogoršati promjene na ušnim resicama.
Hematomi
Hematomi na ušnoj resici mogu nastati kao posljedica samog tresenja glavom. Kada pas snažno zamahuje ušima, ušna resica udara o lubanju, a sitne krvne žile u tkivu mogu puknuti. Krv se tada skuplja između slojeva kože i nastaje oteklina – često mekana i topla na dodir.
Problem je u tome što hematom uzrokuje dodatnu nelagodu, pa pas još više trese glavom i češe uho, što može dovesti do novih krvarenja i povećanja otekline. Tako se stvara začarani krug u kojem se uzrok i posljedica međusobno pojačavaju.
Iako se manji hematomi ponekad povuku sami, to može potrajati tjednima i biti vrlo neugodno. Također, bez liječenja osnovnog razloga tresenja, hematomi se mogu ponavljati. Često je početni problem upala uha, a Otitis je među najčešćim okidačima jer izaziva snažan svrbež i bol. Ako se Otitis ne prepozna na vrijeme, rizik od ovakvih komplikacija raste.
Najvažnije je liječiti i temeljni uzrok, uz rješavanje samog hematoma. Veterinar može predložiti drenažu iglom, postavljanje drena ili kirurški zahvat, ovisno o veličini, trajanju i stanju tkiva. U mnogim slučajevima uho se bandažira ili se koristi posebna potpora kako bi se smanjilo pomicanje ušne resice i spriječilo novo krvarenje.
Često se preporučuje i elizabetanski ovratnik – takozvani „konus srama” – kako bi se spriječilo grebanje i dodatna oštećenja. Njega kod kuće uključuje praćenje otekline, održavanje zavoja suhim i dolazak na kontrole prema uputi veterinara.
Ozljeda, trauma glave ili izloženost kemikalijama
Ako je pas nedavno doživio ozljedu, osobito udarac u glavu, može osjećati bol ili nelagodu, a tresenje glavom može biti pokušaj da „otpusti” taj osjećaj. Ozljede također mogu utjecati na ravnotežu, pa se uz tresenje mogu pojaviti teturanje, naginjanje glave ili nesiguran hod.
Slični znakovi ponekad se javljaju kod poremećaja unutarnjeg uha, vestibularnog sindroma ili nakon moždanog udara. U takvim situacijama vlasnici često primijete i ubrzano pomicanje očiju, povraćanje ili dezorijentiranost. Budući da se simptomi preklapaju, bez pregleda i dijagnostike teško je pouzdano razlikovati uzroke, a i Otitis u nekim slučajevima može koegzistirati s drugim problemom i pojačati nelagodu.
Izloženost kemikalijama ili toksinima može utjecati na živčani sustav i dovesti do neobičnog ponašanja, uključujući tresenje glavom. Ako uz to uočite naglu slabost, tremor cijelog tijela, probleme s vidom ili napadaje, situacija je hitna. U takvim slučajevima nemojte pokušavati „neutralizirati” tvar kućnim metodama – to može odgoditi pravilno liječenje.
Važno je potražiti veterinarsku pomoć u svim navedenim scenarijima. Manja ozljeda ponekad doista zacijeli sama, ali to je teško procijeniti bez pregleda, a skriveni problemi mogu napredovati. Ako sumnjate na trovanje, krenite odmah prema dežurnoj veterinarskoj ambulanti i, ako je moguće, ponesite ambalažu ili naziv proizvoda kako bi se lakše procijenio rizik.
Ako ste u SAD-u i trebate savjet u vezi s mogućim trovanjem, možete nazvati ASPCA National Animal Poison Control Center na 888-426-4435 i slijediti njihove upute. Bez obzira na lokaciju, kod ozbiljnih simptoma primarni je korak brza veterinarska procjena.
Kod svih uzroka tresenja glavom korisno je zabilježiti kada se ponašanje javlja i koliko traje. Kratka videosnimka može veterinaru pomoći da procijeni intenzitet i povezanost sa svrbežom, bolom ili poremećajem ravnoteže. Ako se tresenje javlja nakon šetnje kroz visoku travu ili nakon kupanja, ta informacija može usmjeriti pregled prema stranom tijelu ili vlazi u uhu.
Dok čekate pregled, spriječite da pas dodatno ozlijedi uho. Ako snažno grebe, elizabetanski ovratnik može biti privremeno rješenje, ali ga treba koristiti prema preporuci stručnjaka. Ne stavljajte kapi „na svoju ruku”, osobito ako postoji mogućnost da je bubnjić oštećen. Kod sumnje na Otitis ili strano tijelo, pogrešan preparat može izazvati dodatnu iritaciju ili kemijsku ozljedu.
Redovito održavanje ušiju može smanjiti rizik od ponavljanja problema, ali pristup treba prilagoditi psu. Neki psi imaju uske kanale ili viseće uši, pa se vlaga i toplina lakše zadržavaju. Ako je vaš pas sklon Otitis, veterinar vam može preporučiti učestalost pregleda i sredstva za čišćenje koja su prikladna za njegovu kožu i životni stil. Kod pasa s čestim Otitis epizodama korisno je pratiti okidače, poput sezonskih alergija ili vlage nakon plivanja.
Je li vaš pas ikada počeo snažno tresti glavom? Što je bio uzrok i kako ste proveli liječenje u dogovoru s veterinarom?
